朱婧
醫生與患者的平等交流和溝通，應該說是這對醫患關系和諧的基礎
最近，筆者因探視親人目睹了一次醫生問診的過程。一位白發蒼蒼的老人腸胃不適來看病，醫生把脈后，詢問老人身體有何不適及過往病史，觀察老人的氣色，并給出了診斷的結果，開處方的時候，醫生每寫一種藥就向老人家解釋藥物的治療作用、禁忌，并同時詢問患者是否藥物過敏，然后調整用量、增減藥物。看病結束后，老人家發自內心地說：“謝謝你了醫生，跟我講那么多。”
這個看病的過程中，醫患關系很和諧，讓人印象深刻。醫生與患者的平等交流和溝通，應該說是這對醫患關系和諧的基礎。在當下，在醫療體制之外，關注醫患內在的關系，對于建立二者和諧關系仍有重要的意義。
有分析認為，職業的從業者與普通人之間都存在難以避免的潛在沖突，醫患關系也屬于其中一對關系，醫生診治病人是將醫學的普遍規則適用于個體病人。對于病人來說，這關系到身體的健康，且自己是看病風險的最終承擔者，因而，心中會有不穩定的擔憂情緒。在治療過程中，既需要醫生的幫助，獲得全面的信息，也想發揮主見，及時反饋。在此過程中，醫生因為有專業的知識，關系地位占據主動，而病患則相對被動。若治療效果較好，那么皆大歡喜，若治療效果不佳，那么病人很容易將情緒和原因歸咎于醫生，造成醫患關系緊張。這說明醫患關系中存在潛在的沖突因素，溝通的作用顯得更為重要。
我們經常將醫患關系投射為醫療體制的問題，忽視了醫生與患者內部的關系。其實，二者關系如何平等，如何溝通等問題，同樣影響著醫患關系健康與否。醫生在問診時，細致了解患者身體狀況，征詢患者對治療方案的意見，并作出相應調整，患者對醫生的信任也會多一些，懷疑會少一些。醫患之間充分的溝通，不僅有助于減少地位差別造成的不平等，增強心理上的相互信任和相互尊重，也能形成一種相互協商、風險共擔的關系。從這點上看，溝通對改善醫患關系有著深層次的作用。
