龍敏飛
一些年輕人初為人父人母時(shí)，孩子的哭鬧、出疹子、發(fā)燒等小問(wèn)題，都會(huì)手忙腳亂，一去醫(yī)院排隊(duì)等候半天；家里的老人出現(xiàn)各種癥狀，也會(huì)干著急，往往也不知如何是好，只能送醫(yī)院排隊(duì)看病……源于這樣的現(xiàn)實(shí)，很多人呼吁國(guó)家能夠推動(dòng)開(kāi)展“家庭醫(yī)生”服務(wù)，如此，便可最大限度地提高看病效率，避免無(wú)謂的醫(yī)療資源浪費(fèi)。
如今，這樣的夢(mèng)想有望照進(jìn)現(xiàn)實(shí)——日前，國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦、國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、國(guó)家發(fā)改委、民政部等七部門(mén)近日聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，其中明確指出，到2020年，力爭(zhēng)將簽約服務(wù)擴(kuò)大到全人群，形成與居民長(zhǎng)期穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系。有了這樣的制度，對(duì)患者及其家屬而言，肯定是好事。這就是說(shuō)，今后自己或家人生病了，可以先問(wèn)問(wèn)身邊的“家庭醫(yī)生”，然后再采取相應(yīng)的應(yīng)對(duì)之策。這樣的話，對(duì)于分級(jí)診療制度，便有極大的推動(dòng)作用，同時(shí)，對(duì)于“看病難、看病貴”的頑疾，也會(huì)有一定的緩解。
不過(guò)在具體的落實(shí)環(huán)節(jié)，似乎仍然有一些困難亟待解決。一則，“全科醫(yī)生”人才短缺的問(wèn)題不容忽視。之前，“家庭醫(yī)生”在北京、廣東等地試點(diǎn)過(guò)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，因?yàn)槭杖脒^(guò)低，家庭醫(yī)生不僅缺乏工作積極性，而且流動(dòng)性很大，不利于制度的常態(tài)化推進(jìn)；二則，患者對(duì)“家庭醫(yī)生”的信任問(wèn)題也必須正視。一項(xiàng)最新調(diào)查顯示，仍有六成居民對(duì)社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)療條件和醫(yī)生水平感到“不放心”，這樣的現(xiàn)狀有待改善。
而通過(guò)這樣的現(xiàn)實(shí)不難發(fā)現(xiàn)，要推進(jìn)家庭醫(yī)生全覆蓋，就不能僅僅關(guān)注其功能設(shè)計(jì)，而必須完善配套措施。比如，要考慮到這些基層醫(yī)生的權(quán)益，建立起必要的激勵(lì)機(jī)制，提高其工作的積極性；要提高基層醫(yī)生的醫(yī)療服務(wù)水平，讓其能贏得公眾的信任與認(rèn)可；要建立嚴(yán)格的家庭醫(yī)生職業(yè)準(zhǔn)入制度；要賦予居民選擇權(quán)和評(píng)價(jià)權(quán)；要建立公正、專(zhuān)業(yè)的糾紛處理機(jī)制；要搭建舉報(bào)渠道等等。唯有如此，才能促使“家庭醫(yī)生”更好地照進(jìn)現(xiàn)實(shí)，而不是有名無(wú)實(shí)。
“家庭醫(yī)生全覆蓋”是一件好事，但好事還要好辦，只有完善配套措施，并充分考量各方的訴求，“家庭醫(yī)生”的善意初衷才能得到最大程度上的落實(shí)，也才能成為公眾的福音。
