近日，云南省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組印發(fā)《關(guān)于全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)的實(shí)施意見》，明確到2022年底，全省不低于90%的縣（市、區(qū)）建成管理、服務(wù)、責(zé)任、利益“四位一體”的緊密型縣域醫(yī)共體，每個(gè)州、市至少建成一個(gè)緊密型縣域醫(yī)共體，大部分縣（市、區(qū)）開展醫(yī)保資金打包付費(fèi)改革的工作目標(biāo)。
《意見》說，2019年12月，省衛(wèi)生健康委、省委編辦、省財(cái)政廳、省人力資源和社會(huì)保障廳、省醫(yī)療保障局5部門印發(fā)《關(guān)于做好緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)試點(diǎn)工作的通知》，我省42個(gè)縣（市、區(qū)）列為國家試點(diǎn)縣，緊密型縣域醫(yī)共體試點(diǎn)工作正式啟動(dòng)。
《意見》從工作推進(jìn)、外部治理、內(nèi)部管理、能力提升和考核評價(jià)等方面明確了10項(xiàng)具體任務(wù)。要求拓點(diǎn)擴(kuò)面推進(jìn)工作，試點(diǎn)縣要及時(shí)總結(jié)提煉做法經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步鞏固試點(diǎn)成果，非試點(diǎn)縣要全面推開醫(yī)共體建設(shè)，并鼓勵(lì)以州、市為單位整體推進(jìn)工作。外部治理上，提出通過強(qiáng)化醫(yī)共體管委會(huì)職責(zé)、部門協(xié)同推進(jìn)改革、強(qiáng)化薪酬分配激勵(lì)機(jī)制和深化打包付費(fèi)改革，優(yōu)化醫(yī)共體外部改革環(huán)境，并制定了政府辦醫(yī)清單，為理清政府和醫(yī)共體權(quán)責(zé)關(guān)系提供了可操作性的規(guī)范措施。在內(nèi)部管理上，分別提出理清內(nèi)部機(jī)構(gòu)關(guān)系、完善人事管理制度和加強(qiáng)信息化建設(shè)水平3項(xiàng)工作任務(wù)，并制定醫(yī)共體內(nèi)部運(yùn)行管理清單，進(jìn)一步理清醫(yī)共體內(nèi)部各成員單位權(quán)責(zé)關(guān)系。能力提升上，從提升牽頭醫(yī)院能力和優(yōu)化基層機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力兩個(gè)方面提出了提升縣域醫(yī)療服務(wù)能力的具體要求。績效考核上，提出了醫(yī)共體績效考核的具體指標(biāo)和方案，并強(qiáng)調(diào)要加強(qiáng)考核結(jié)果運(yùn)用。
為確保各項(xiàng)改革任務(wù)扎實(shí)推進(jìn)、取得實(shí)效，《意見》還從提高認(rèn)識(shí)、加強(qiáng)督導(dǎo)、強(qiáng)化評價(jià)等方面提出了具體要求。（記者 陳鑫龍）
