我省4州市試點工傷保險跨省異地就醫直接結算
記者從省人力資源和社會保障廳了解到，全國各省工傷保險跨省異地就醫直接結算試點工作4月1日啟動，目前已確定的試點城市131個，開通上線協議機構398家。昆明、曲靖、紅河、大理為云南省試點州市，4個試點州市符合條件的工傷職工，可持社?？ㄖ苯咏Y算相關費用。試點期限為一年。
據悉，我省試點異地就醫直接結算人員范圍是：在昆明、曲靖、紅河、大理4個州市參加工傷保險并依法繳納工傷保險費；完成工傷認定，工傷復發確認，工傷康復確認或輔助器具配置確認；在云南省外居?。üぷ鳎?個月以上或符合異地轉診轉院的工傷職工。
工傷職工可通過線上申請渠道、線下申請渠道進行跨省異地就醫備案。線上申請渠道有國家社會保險公共服務平臺、人社政務服務平臺、掌上12333和電子社?？?，線下申請渠道有參保地經辦機構窗口。
跨省異地就醫直接結算費用范圍是：異地就醫工傷職工直接結算的住院醫療費、住院康復費，執行就醫地工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準、工傷康復服務項目等有關規定；輔助器具配置執行參保地輔助器具目錄有關規定，超出目錄和支付限額的，工傷保險基金不予支付。值得注意的是，涉及第三方責任的住院工傷醫療、住院工傷康復和輔助器具配置（含更換）費用、住院期間的住院伙食費、經同意轉診的異地就醫交通食宿費等不納入直接結算范圍。（記者 李海球）
