記者從省醫保局獲悉，今年1至6月，全省職工享受生育待遇11.89萬人次，同比增長3.98%，生育保險基金支出2.54億元；居民享受生育待遇10.02萬人次，同比增長4.18%，醫保基金支付2.06億元。數字背后，是一系列聚焦群眾“能生、敢生、優育”需求的醫保新政：從輔助生殖到分娩鎮痛，從津貼直達到新生兒參保，從罕見病保障到支持婦幼機構發展，云南正構建全周期、全鏈條的生育醫療保障體系。
降門檻，輔助生殖納入醫保。2024年10月起，云南將取卵術等12項治療性輔助生殖項目納入醫保，職工年最高補助3000元，居民報銷比例50%、年封頂1500元，已惠及近2.5萬個家庭，減負2000余萬元。
減疼痛，分娩鎮痛納入報銷。2025年8月30日起，“鎮痛治療、腰麻硬膜外聯合阻滯麻醉”納入醫保報銷，同步推出的“親情陪產”等特需項目，讓生育過程更有人文溫度。
提效率，生育津貼直接撥付個人。過去，生育津貼要經單位“轉手”，動輒月余。今年7月起，女職工申請后10天即可收到款項。至今全省已發放1.87億元，惠及6634名寶媽。
零時差，新生兒“出生即參保”。“孩子出生第3天就辦了醫保，黃疸住院費當場報銷。”昆明市民李先生為“出生一件事”點贊。云南新生兒憑出生醫學證明等有效身份證件，即可通過線上或線下渠道及時辦理醫保參保登記。新生兒90天內參保的，其醫保待遇可追溯至出生之日。2023年7月政策實施以來，全省已有49.45萬新生兒“落地即保障”。
兜底線，罕見病、人工耳蝸納入保障。脊髓性肌萎縮癥、普拉德—威利綜合征等6種兒童罕見病被納入門診特病，15033人次患兒已享待遇；人工耳蝸集采落地后，單套價格由20萬元降至5萬元，醫保報銷后個人僅需2萬元，358名聽障兒童重回“有聲世界”。
強支撐，支持婦幼醫療機構發展。生育服務離不開醫療機構。今年2月，云南向576家定點醫療機構撥付預付金11.05億元，并將醫保結算頻次由月結1次提至3次，累計撥付基金175.29億元，讓醫院“手中有糧”，群眾“就診不慌”。
“下一步，我們將深入貫徹落實國家優化生育政策促進人口長期發展的決策部署，立足人民群眾生育全周期實際需求，推出一系列暖心醫保舉措。”省醫保局負責人表示，云南將持續以民生“小切口”撬動生育“大文章”，為建設生育友好型社會寫下溫暖注腳。（記者 呂仲先）
